『恆麗』皮膚保養-認識皮膚種類Part 1－恆麗美型診所-蔡家碩院長受邀「華人公益獎」擔任華人公益大使

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黑色素細胞

位於真皮和表皮之間，細胞中的細胞核負責製造黑色素，在細胞質包裹成黑色素小囊，再由細胞伸出的突觸運送到表皮細胞。一個黑色素細胞約可以供給三十六個表皮細胞，表皮細胞內的黑色素顆粒則會一直存在著，最後隨角質細胞代謝掉，因此老舊的角質中也會堆積許多黑色素。

刺激黑色素製造的因素

會刺激黑色素細胞活性，導致黑色素大量製造的因素包括：

＊日曬：

會造成兩階段的影響：立即性曬黑及延遲性曬黑。立即性曬黑主要由UVA所引起，在日曬後約一～二個小時就產生，這是由已經形成的黑色素氧化而成。延遲性曬黑主要由UVB所引起，則是日曬後二～三天後才產生，這是紫外光刺激細胞核，重新再合成的黑色素。因此到海邊去玩一下午，通常馬上看得出來會變黑；接下來的三天後，又有一波變黑期。

＊荷爾蒙：

主要為女性荷爾蒙，因此懷孕時、服用避孕藥或在月經要來以前，色素沈著的情形會比較深。

＊創傷：

受傷引起發炎反應，發炎細胞激素會刺激（NF Kappa B activation）黑色素的活化，所以受傷後的癖痕常有黑色素沈澱的情形。

＊疾病及藥物：

如愛迪生氏症（Addison's Disease）、尼爾森氏症（Nelson's Disease）等，是因為腎上腺皮質激素分泌過多形成。一些光敏感性抗癌化療藥、抗心律不整的藥物等也會引起色素沈著，所以如果不是大量曬太陽卻莫名其妙變黑，記得要找醫師診治。

正常皮膚代謝週期是28天

表皮終年在除舊佈新，老的由新的取代，就是所謂的「換膚」。由出生到老死，無時不刻在換膚中。

此種常態換膚，平均每四星期完成一梯次，週而復始，從不間斷。病態時，換膚速度會加快，表皮等不到四週就被汰換而脫離，此時可見到落屑或脫皮

皮脂膜

大氣污染、輻射、紫外線等，每天都在傷害我們的肌膚。而為我們抵抗這些外來傷害的第一道防線，就是我們的皮脂膜。

它既能防止皮膚乾燥，又能賦予皮膚柔軟的彈性。

擁有健康白皙皮膚的第一要素就是需要擁有健康的皮脂膜。

清潔與皮脂膜：

清潔是皮膚健康的關鍵，只有清潔乾淨了，水分及營養才能被吸收。

皮脂膜的主要成分是汗腺分泌的汗液(水)和皮脂腺分泌的皮脂(油)在36.8度的低溫自然乳化形成的弱酸性的薄薄的油膜。

弱酸性的特性是能殺死空氣中的細菌，而油膜能很好的鎖住角質水分的流失，對角質起到保鮮的作用，因此也被稱為皮膚的保鮮膜。

潔面產品與皮脂膜：

洗面乳中所含的乳化劑和表面活性劑、發泡劑會嚴重破壞皮脂膜，從而使皮膚的免疫力下降和鎖水功能減弱而導致皮膚的乾燥和敏感。

因此，選擇潔面產品時注意不要使用強鹼和強酸的潔膚類產品，以及含化學乳化劑、香精、色素等化學成分的潔膚類產品。

推薦潔面泡沫，它不含任何香精和色素，無油配方不存在用乳化劑，最重要的是呈弱酸性，不會破壞皮膚的酸鹼度還有保濕因子。

皮脂膜健康的測試：

健康的皮膚，潔面後不使用任何護膚品也不會顯乾燥。

如果潔面30分鐘後皮膚還是很乾燥，表明皮膚不能正常合成皮脂膜了或皮膚皮脂膜功能受損減弱。

皮脂膜在皮膚最外層，會最先受到傷害，想要皮膚擁有健康的皮脂膜，每天必須清洗乾淨皮膚上的污垢，不要讓這些污垢溶解我們的皮脂膜。

清潔分兩個步驟：先卸粧後潔面。

訪間兩款卸粧液：

雙層卸粧液：適合問題皮膚和角質薄的皮膚以及沒有化彩粧的皮膚

單層卸粧液：則適合油性皮膚以及經常化彩粧的皮膚。

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影響皮膚平衡的三大因素

一、水分的攝取

每人每天除了正常飲食外，額外一千兩百毫升的水分攝取，是維持整個人水分平衡的基本條件，當然這也是供應肌膚充足水份的來源。要是水分的攝取不足，縱使再怎樣的塗塗抹抹，終究無法維持肌膚水嫩狀態。

多喝水、果汁等富含維他命C的飲料
多吃蔬果
長期處於冷氣開放的空間須多補充水分
可使用能量化妝水，適時補充臉部所需水分
充足的水份攝取，可以促進身體的代謝循環，以增加皮膚的健康保溼度

二、皮膚的微血管循環

充足的水分攝取，亦需要健康的微血管循環，才能將水輸送到目的地－皮膚，當肌膚的微循環不良，外觀上將呈現蒼白而沒有血色，皮膚也易呈現乾燥及偏敏感性，而過高的血脂造成循環的阻滯，或是自由基破壞，都將間接造成做循環不良而至肌膚缺水。

適當的運動促進新陳代謝
有氧運動：增加心肺功能
充足的睡眠：避免熬夜

三、自然保濕因子

像是蛋白質、胺基酸、乳酸、礦物質等自然存於肌膚內的物質，可暫時與由皮膚為循環供應而來的水份結合，造成「延緩」這些水份的經皮流失，達到「鎖水」的目的，且這些物質多屬水溶性，針對不需額外油脂補充的肌膚，其是外油內乾型的膚質，恰巧可提供「純保溼」的作用。

四、表皮的完整性

表皮一旦受到傷害破損或是有發炎的現象，都將額外增加經皮的水份流失，對於像是在接受高濃度果酸換膚或是剛雷射治療後，臉部尚有「結痂」的情況下，水分更容易流失，而且有時因加皮的過乾燥及收縮，常使患者有騷癢不適的感而按柰不住摳抓傷口的衝動，此時除了可用人工皮之類的敷料來保持水份、加速傷口的癒合外，對症狀較輕者則需加強保溼亦是必要的措施，以免造成傷口處不必要的傷害。

五、健康的角質

角質層中的組成中，水分及蛋白質各佔了40％，另外有20％為脂質，這些脂質扮演著像是「黏著劑」的角色，將各角質緊密的連接著，並且阻止水分從各角質間的「間隙」流失出去，亦曾有報告指出在塗抹含角質間脂質的面霜，發現可大幅降低經皮流失出去的水份量，也因此這類物質亦常被當作號稱具有回春效果的時空膠囊的主要成分之一。另一方面，角質的含水度，自內而外，在比例上將快速的減少（從內層的40％到外層的15％），因此，過厚的角質將導致肌膚因缺乏水分而喪失彈性，因此，適時的去除老化角質，將能對肌膚的保溼提供合理的幫助。

六、充分的皮脂分泌

皮脂的分泌，將在皮膚外層形成屏障，「油封」的效果，可減少水份經皮的蒸發流失，像是在冬季或是皮膚老所致的皮脂分泌量減少，都將使皮膚顯得沒有光澤而且特別乾燥！針對一些缺乏皮脂的乾燥性皮膚疾病，像是異位性皮膚炎或魚鱗癬，當使用模仿皮質成分的乳液塗抹30分鐘後，實驗發現將減少40％經皮水份的流失。不過，這類肌膚補充油脂類的面霜或乳液的時機，最好是選在剛泡完澡，且皮膚角質水份尚未完全蒸發掉的時候最好，一旦角質的水分蒸發掉後。此時再擦乳液的效果將大打折扣。

七、環境及氣候

整天待在冷氣房中，或是冬季乾燥的時候，都是造成皮膚水份流失增加及皮脂分泌量減少，直接、間接導致肌膚的缺水乾燥，這亦影響皮膚水份平衡水份平衡的外在因素。

了解影響皮膚水份平衡的因素後，就不難明白為什麼每當談到要如何延緩肌膚老化、解決肌膚因缺水所致造成的乾燥及敏感問題時，總是都將「保溼」列為治療規劃的首要重點了。